Menu
RSS
A+ A A-

ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ...

...при травмах

Травма – нарушение здоровья, насильственное повреждение органа или организма в целом, вызванное внешним воздействием.

До того, как прибудет бригада скорой помощи, запрещено переносить людей, получивших травму. Исключением есть только те случаи, когда больного нужно вынести из очага опасности.

Одной из самых распространенных травм считается перелом – нарушение целостного состояния кости, которое сопровождается резкими болями, припухлостью и деформацией кости в месте удара.

Оказывая первую помощь при переломе и вывихе, нужно:

  • Обезболить пораженное место;
  • Обработать рану (при открытом переломе), остановив кровотечение и наложив повязку;
  • Обеспечить сломанной кости состояние покоя с помощью шин (их можно сделать из подручных материалов: доски, палки), фиксируя их как минимум на два сустава с центром шины в месте перелома;
  • На место перелома наложить холодный компресс или лед.

Накладывая шины при переломе бедренной кости, внутреннюю нужно фиксировать от паха до пяты, а внешнюю – от подмышечной впадины до пяты, стараясь при этом не поднимать ногу.

При переломе позвоночника, но спину травмированного, не поднимая его, зафиксировать широкую доску либо повернуть его в положение лицом книзу.

Если повреждены кости таза, уложить больного на широкую доску, его колени развести в стороны, соединив стопы.

Оказывая помощь при переломе ребер, забинтуйте грудь пострадавшего. Если это невозможно, постарайтесь во время выдоха стянуть ее полотенцем.

Транспортировка больных с переломами должна осуществляться только на носилках. Попытки самостоятельно, без помощи врача, вправить вывих или сопоставить обломки кости запрещены, так как могут иметь непоправимые последствия.

Если у пострадавшего травма головы, нужно:

  • Уложить травмированного на спину, обеспечив ему покой и недвижимое положение;
  • Если есть рана, обработать ее и наложить стерильную повязку;
  • Наложить на голову тугую повязку, предварительно зафиксировав её с двух сторон валиками;
  • Приложить к пораженному участку что-то холодное;
  • В случае если пострадавший находится без сознания или его травма сопровождается рвотой, осторожно повернуть голову набок.

Первая помощь при растяжении связок:

  • Фиксация пораженного места (с помощью шин и бинтов);
  • Холодный компресс на травмированное место;
  • Обеспечение травмированной конечности полного покоя до приезда врача.

Необходимые меры при оказании первой помощи при ушибах:

  • К месту ушиба приложить что-то холодное;
  • Состояние покоя для пораженного места;
  • Тугая повязка на место ушиба.

Если травмированного придавило тяжестью, нужно, освободить его и, определив вид повреждения, оказать соответствующую доврачебную помощь.

 ...при укусах животных

В структуре травм, укусы животных занимают особое место. Так как они считаются условно инфицированы вирусом бешенства — заболевания не излечимого даже в наши дни. Кроме того, при укусах в рану попадает некоторое количество микроорганизмов, даже большее чем при простом ранении. Это связанно с тем, что ротовую полость населяет определенное количество бактерий, которые частично адаптированы к действию на них различных ферментов. В результате такие раны заживают хуже нежели полученные другим путем.

Чаще всего кусают представители собачьих и кошачьих. Такие как кошки, собаки, волки, лисы. Размер и глубина раны зависит от многих факторов. В первую очередь от размера самого животного и его видовой принадлежности. Например, грызуны (крысы, мыши, хомяки, морские свинки и др.) способны только повредить кожные покровы и нижележащие ткани на глубину соизмеримую с размером своих зубов. При этом края раны, как правило ровные. Потому что эти животные имеют только две пары резцов и приспособлены к разгрызанию. А вот хищные (семейства волчих и кошачьих) обладают полным набором зубов. К тому же они приспособлены для хватания жертвы и ее удержания при помощи более длинных клыков, а так же дополнительные движения головой способны разрывать ткани. Укушенные раны могут отмечаться большой площадью и рваными краями. Кроме того, кошки не редко пускают в ход когти, что приносит дополнительную травматизацию.

При получении таких ран не надо сразу останавливать кровотечение. Конечно, кроме случаев повреждения сосудов крупного размера. Дело в том, что с током крови из раны выносятся многие вещества ее загрязняющие. Раны промывают под теплой проточной водой. При не глубоких ранах показано применение перекиси водорода. Она обладает кровоостанавливающим и дезинфицирующим действием.

После этого необходимо обработать края раны любым антисептическим раствором. Лучше всего подходят те,которые способны к абсорбции, т.е. связыванию с тканями. Например йод, перманганат калия. Что касается бриллианта зеленого, то его свойства как антисептика подвергаются большим сомнениям не только со стороны официальной медицины. Затем рану необходимо закрыть стерильным материалом.

В завершении всего, необходимо отметить, что человек должен обратиться в травмпункт или стационар. Здесь все зависит от характера раны. Это в первую очередь продиктовано тем, что единственным способом борьбы с бешенством является прививка.

...при укусах змей

Змеиный яд представляет собой сложную смесь из органических и неорганических соединений, обладающих химической активностью. По сути, вся органика представляет собой белки-ферменты, которые оказывают свое действие за счет активного центра. Неорганический компонент играет вспомогательную роль.

По механизму действия, все яды можно разделить на несколько групп. Все зависит от оказываемого ими эффекта.

  • яды содержащие нейротоксины. Основным механизмом действия является прекращение передачи нервного импульса на мышцы. Это приводит к обездвиживанию жертвы. Смерть наступает от прекращения дыхания. Наиболее известными обладателями таких ядов являются морские змеи, некоторые аспиды, в том числе королевская кобра.
  • яды с гемолитическим и некротическим эффектом. Данные эффекты реализуются при помощи разрушения клеток крови и блокирование факторов свертывания. Некроз тканей наступает как под действием органических соединений, так и в результате нарушения баланса электролитов из-за большого количества ионов яда. Такое нарушение баланса приводит к так называемой осмотической гибели клетки.
    В нашей полосе таким ядом обладает обыкновенная гадюка. После ее укуса на теле остается две мелких точки на коже. Но спустя несколько минут (обычно менее 5-8) это место быстро отекает. Происходит изменение кожных покровов — за счет выхода крови в ткани они приобретают багровый оттенок. Гибель клеток ткани приводит к увеличению ее отека, что вызывает увеличение конечности в несколько раз. Если конечно змея укусила именно за руку или ногу. К 4-5 часам происходит появление пузырей, которые после вскрытия оставляют на своем месте некротические язвы. Через несколько часов (обычно спустя 3-5 часов, то есть 7-8 часов после укуса) происходит частичное отслоение кожи. В результате происходит оголение мертвых тканей. Естественно все эти изменения происходят при попаданий максимально большого количества яда и сохранении жизни человека к тому времени. Дело в том, что через 20-40 минут происходит попадание яда в кровь и лимфу, после чего он быстро разносится по организму и оказывает свое общее действие. Это проявляется в виде следующих признаков: после нескольких десятков минут шока и возбужденного состояния, человек становится слабым и вялым; когда яд разрушает большое количество эритроцитов появляются признаки острой анемии: бледность кожи, одышка, головокружение и снижение уровня сознания.
  • яды со смешанным эффектом действия. То есть и нейротоксическим и гемолитически-некротическим. Змеи, обладающие таким ядом, встречаются в Новом Свете, Африке и некоторых районах Азии. В данную группу относятся гремучие змеи, мамба, капская гадюка и др. Действие их яда сочетает в себе признаки, характерные для предыдущих групп.

Первая помощью при укусе:

  • придание человеку горизонтального положения
  • отсасывание яда. Но это только при условии отсутствия во рту ран и язв.
  • место укуса можно обкалывать растворами адреналина и только после отсасывания.

Как показала практика, наложение дающей повязки или жгута выше места укуса оказывает больше отрицательного эффекта чем пользы. Зато очень полезно применение преднизолона и дексаметазона, а так же лед на пораженную поверхность. Всех укушенных необходимо срочно доставить в стационар, причем транспортировка должна проводится в горизонтальном положении не зависимо от состояния человека.

...при утоплении

Утопление – смерть от кислотной недостаточности (гипоксии), вызванной блокировкой дыхательных путей жидкостью. Чаще всего случаи утопления случаются в водоемах, но могут происходить и при погружении в другие жидкости.

Причины утопления чаще всего в нарушении правил поведения на водоемах, резкой смене температур и в травмах при нырянии в воду. Спасение утонувшего возможно, если первая помощь ему будет оказана незамедлительно, ведь уже через 3-7 минут после утопления шансы спасти пострадавшего очень малы (всего 1-3%).

Различают три вида утопления: истинное, асфиктическое и синкопальное. При истинной форме утопления жидкость быстро наполняет дыхательные пути и разрывает их капилляры. Асфиктическое утопление – так называемый, «сухой» тип. Смерть наступает вследствие ларингоспазма, который переходит в острую гипоксию. Синкопальный тип утопления заключается в рефлекторной остановке сердечной и дыхательной деятельности.

Первая помощь утопающему

Необходимо ухватить утонувшего под мышки (лучше это делать сзади, тогда удастся избежать его судорожных захватов), за руку или за волосы и доставить его до берега или катера.

Если состояние утопающего удовлетворительное, он в сознании, дышит, у него ощущается нормальный пульс, его нужно уложить на жесткую поверхность так, чтобы голова была значительно ниже тела. Раздев пострадавшего, нужно хорошо растереть его тело, дать выпить что-нибудь горячее (взрослым допускается дать даже немного алкоголя) и укутать в теплое одеяло.

Утопающему без сознания, но с ощутимым пульсом и удовлетворительным дыханием запрокидывают голову назад, выдвигая нижнюю челюсть. Уложив пострадавшего, необходимо освободить его рот от рвотных масс, речной тины и ила (для этого лучше всего использовать палец, обернутый бинтом или носовым платком). Далее вытереть его тело насухо и согреть, укутав в теплое одеяло.

Если же утопающий находится в критическом состоянии (без сознания, у него отсутствует дыхание), но пульс прощупывается, в первую очередь нужно быстро освободить его дыхательные пути от воды и тины. Для этого спасатель должен положить пострадавшего животом на свое бедро и надавить рукой на его спину в районе лопаток. При этом другой рукой нужно приподнимать голову утопающего, придерживая его лоб. Эта процедура не должна длиться больше, чем 15 секунд, потому что главное незамедлительно сделать потерпевшему искусственное дыхание. В случаях, если наряду с отсутствием сознания и дыхания, не наблюдается и сердечная деятельность, то искусственное дыхание нужно проводить в комплексе с массажем сердца.

После восстановления работы сердца, утопающего нужно доставить в стационар медицинского учреждения, потому что есть риск серьезных осложнений, которые специалисты называют вторичным утоплением (дыхательная недостаточность, кровохарканье, учащение пульса, боль в груди, отек легких).

...при ожогах

ожогиОжог — повреждение вызванное воздействием на ткани высоких температур или агрессивных веществ (щелочи, кислоты, фенолы и некоторые другие органические углеводороды). Для всех этих факторов общим является только то, что они приводят к гибели клеток на которые они воздействуют. Поэтому ожоги принято разделять на термические и химические.

Для термических и химических ожогов существует классификация по степени поражения ткани. Она же используется для оценки степени тяжести. Кроме того, определяют площадь поврежденной поверхности, которая тоже учитывается при данной оценке.

Рассмотрим эти параметры на примере термических ожогов, как наиболее часто встречающихся.

По степени повреждения тканей, ожоги разделяются:

  • ожоги I степени, когда повреждается только поверхностный слой кожи. Внешне это выглядит как покраснение. Человека беспокоит сильная боль в этом месте и чувство жжения.
  • II степень характеризуется образованием волдырей в результате того, что повреждение затрагивает более глубокие слои.
  • III степень ставится, когда поражены не только кожа, но и подлежащие ткани.
  • IV степень ожогов означает, что произошло повреждение мышц и костей.

 

Площадь ожога определяется в процентах по отношению ко всей площади кожных покровов. Ее определение производят в больнице на 2-3 день после травмы, так как на первые часы ожога не все ткани могут давать характерные изменения.

При любых ожогах первая помощь начинается с устранения воздействия повреждающего фактора. Следует помнить, что на горячие жидкости не следует лить воду — большинство из них имеет большую плотность. Залив сверху водой, вы потушите только огонь, а горячая жидкость (например масло) останутся на коже и будут ее повреждать. Поэтому лучше всего накрыть горящего человека плотным материалом, а затем по-возможности удалить жидкость. При ожогах первой степени допускается применение кратковременного воздействия обмывание водой с низкой температурой. При 2-й и 3-й лучше всего использовать нейтральную воду. Если человек получил ожоги 4-й степени, после охлаждения ни чего убирать не надо. Просто постоянно поливайте обожженное место водой.

Образовавшиеся пузыри вскрывать нельзя!

Затем место ожога необходимо закрыть повязкой. Хорошо если это будет стерильный бинт или марля.

После этого больному надо дать любое обезболивающее средство и успокоительное.

Так же во время мероприятий по оказанию первой помощи, нужно вызвать «скорую» или обеспечить доставку больного в стационар после ее оказания.

...при кровотечениях

Кровотечение – это потеря крови при нарушении целостности кровеносных сосудов. Вид доврачебной помощи зависит от вида кровотечения.

Кровь при артериальном кровотечении имеет ярко-красный цвет и из раны «бьет фонтаном». При этом в месте повреждения пострадавший ощущает сильную боль.

Чтобы оказать первую доврачебную помощь при артериальном кровотечении, необходимо:

  • Крепко прижать пальцем артерию немного выше места повреждения;
  • На 5 см выше места повреждения наложить жгут;
  • На рану наложить сдавливающую повязку;

При венозном кровотечении кровь имеет темный бордовый цвет и вытекает из раны не пульсирующим потоком. Первая помощь при таким виде кровотечения должна быть оказана максимально быстро. Кровь можно остановить с помощью специального жгута, после чего пострадавшего, находящегося в горизонтальном положении, нужно немедленно доставить в больницу.

Капиллярное кровотечение – это повреждение стенок мельчайших сосудов, капилляров. Его отличающая черта в том, что на всей поверхности раны просачивается кровь. Чтобы остановить кровь, на рану необходимо наложить тугую давящую повязку, хотя капиллярные кровотечения зачастую прекращаются сами через несколько минут.

Все упомянутые виды кровотечений рассматривались, как поверхностные, но наибольшую опасность для жизни человека представляет внутреннее кровотечение. При нем кровь из поврежденных кровеносных сосудов не выходит за пределы мышечного и кожного покровов тела. Не опасны только капиллярные внутренние кровотечения, которые образуют подкожные гематомы – синяки. А внутренние венозное и артериальное кровотечения могут привести к непоправимым последствиям для здоровья пострадавшего.

Признаки внутренних кровотечений:

  • Образование большого синяка в месте повреждения;
  • Тошнота и рвота;
  • Кашель с кровью;
  • Понижение артериального давления;
  • Слабый, но частый пульс;
  • Частое дыхание;
  • Чувство жажды;
  • Кожа тела приобретает бледный, сероватый оттенок, на ощупь становится влажной и холодной.

При возникновении внутренних кровотечений следует немедленно вызвать врача. Пока скорая помощь едет, можно облегчить боль пострадавшему, приложив к поврежденному месту холод (пакет со льдом), делая перерывы через каждые 15 минут. Можно осторожно прижать область повреждения, чтобы немного ослабить кровотечение.

...при отравлениях

Жизнь пострадавшего от воздействия яда часто зависит от правильных и осознанных действий того, кто оказывает первую помощь.

Первая помощь (если пострадавший в сознании) при отравлениях через пищеварительный тракт заключается в скорейшем удалении вредного вещества посредством рвоты. Рвоту можно легко вызвать, раздражая корень языка и заднюю стенку горла пальцем или ложечкой.

Перед вызовом рвоты с целью разбавления яда (это уменьшает количество и скорость его всасывания) следует дать выпить пострадавшему 1-2 стакана теплой воды. Вода может быть соленой (1 столовая ложка соли или более на стакан воды), что облегчает вызов рвотных сокращений, либо с активированным углем (1 столовая ложка на стакан воды), который обладает свойством поглощать яды.

Не следует без назначения врача давать молоко, за исключением отравлений едкими веществами (сильные кислоты и щелочи). Содержащийся в молоке жир облегчает поглощение химических субстанций. Если пострадавший без сознания или очень сонный и не может выполнять указания, а также при судорогах, рвоту вызывать нельзя. В таких случаях рвота может вызвать захлебывание со смертельным исходом. Находящегося без сознания больного следует уложить на бок и прикрыть пледом.

Человек без сознания не должен лежать на спине с запрокинутой головой, поскольку в таком положении корень языка перекрывает дыхательные пути. В этом случае нельзя также использовать внешний обогрев (электрическое одеяло, подушку). Рвоту также не следует вызывать в случае отравлений едкими веществами (сильные кислоты и щелочи). Во время оказания первой доврачебной помощи важно сохранить вещества или лекарства (лучше в оригинальных упаковках), которые предположительно вызвали отравление, чтобы показать врачу.

Это же касается рвотных масс, которые следует сохранить в чистой банке для последующего лабораторного токсикологического исследования. При отравлении через дыхательные пути необходимо немедленно перенести пострадавшего на свежий воздух; больному следует расстегнуть одежду и положить на бок, тепло укрыв. В случае нарушения дыхания следует применить искусственное дыхание.

Если поражена кожа, ее следует как можно скорее обмыть под струей воды, сняв с пострадавшего одежду. При этом нельзя применять никаких химических нейтрализаторов. В случае попадания в глаза ядовитых веществ, необходимо срочно обильно промыть их водой. Все пострадавшие после оказания первой доврачебной помощи требуют профессионального наблюдения, поэтому всегда следует немедленно вызвать врача!

Лечение тяжелых отравлений осуществляется в специализированных отделениях больниц. Людей с тяжелыми отравлениями нельзя перевозить в больницу своими силами, поскольку при транспортировке за ними необходим профессиональный надзор. В этих целях используются реанимобили.

...при поражении электрическим током

Электрический ток — это движение в определенном направлении свободных частиц, обладающих зарядом, под действием электрического поля. Само движение частиц в источнике электричества не обладает разрушающие силой на человека, ее оказывает это самое поле. Скорость движения около 300 тыс. км/ч. Ни какой другой повреждающий фактор не обладает такой скоростью. Но это только первая особенность электротравм. Вторая заключается в том, что электрический той не осязаем для человеческих чувств: его не возможно увидеть, услышать или пощупать.

Механизм повреждения заключается в том, что под воздействием электрического поля, атомы начинают упорядоченно перемещаться строго в сторону направления этого поля. В результате происходит разрушение связей в молекулах, гибель клеток и тканей. Кроме этого, на ткань воздействует очень высокая температура, которой обладает электричество. Если учесть, что она достигает нескольких тысяч градусов Цельсия, становится понятным, почему могут возникать ожоги IV степени на месте поражения. Хотя они связанны в большей мере с тем, что при «входе» тока происходит трансформация (другими словами разряд).

Кроме всего вышеописанного следует заметить, что электрический той очень часто дает осложнения на весь организм. И не резко это осложнения являются отсроченными. В первую очередь, это касается нарушений работы сердца, что может появляться спустя несколько часов, а иногда суток.

Самым первым мероприятием при оказании помощи пострадавшему является устранение воздействия на него электрического тока. Это проводиться в зависимости от того, чем является данный источник. В случае поражения человека от любого бытового или промышленного прибора, провода и т.п., необходимо отключить все электроэнергию. То есть выключить рубильник, выключатель, разрубить провод. Здесь главное, что бы не пострадал сам спасающий. Лучше все манипуляции проводить в резиновых перчатках и резиновой обуви. Конечно, если они у вас имеются. Если нет — можно использовать любую сухую ткань, для обертывания в нее рук и ног. Обувь при это снимать не надо — она сама может быть хорошим изолятором. В ситуациях когда не возможно отключить источник электричества, пострадавшего необходимо оттащить от этого источника. Для этого хорошо подходит сухое древо. Касаться самого человека категорически нельзя. Зацепите его веткой и тащите в сторону. При этом соблюдайте дистанцию.
В ситуации, когда произошел обрыв линии электропередач и оторванный провод находиться на земле, приближаться к пострадавшему необходимо так, чтобы не отрывать от земли стоп ног, а сами они должны находиться в постоянном контакте друг с другом.

После устранения воздействия тока, можно приступать к оказанию первой помощи. Объем помощи зависит от того в сознании или нет человек, имеются или нет телесные побуждения.

Больной без сознания. В первую очередь необходимо провести два, так называемых прекардиальных удара. Внутренней стороной ладони, той частью, что расположена ближе к запястью, делать два удара по нижней трети грудины. Их смысл заключается в том, что электрическое поле нарушает работу проводящей системы сердца и может вызвать аритмию. Конкретнее фибрилляцию желудочков. Прекардиальный удар в данном случае может оказаться эффективным подручным средством восстановления ритма. После этого приступают к непрямому массажу сердца и проводят искуственное дыхание.

В случае сознания пострадавшего, наличия ран, переломов, необходимо наложить повязку, зафиксировать сломанные конечности. Больному внутрь дают валерьяну, корвалол и др. успокоительные. При этом он должен сохранять горизонтальное положение и не разрешайте ему вставать.

И последнее — в любом случае необходимо вызвать скорую помощь.

...при укусах насекомых

Доврачебная помощь при укусах насекомыхЧасто долгожданное время отдыха омрачают укусы насекомых. Пчелы, осы, шершни, комары, муравьи, клещи – это только малая часть тех вредителей, которые могут причинить неудобство и боль.

Одним из самых опасных насекомых является энцефалитный клещ, который переносит острую нейровирусную инфекцию. Вирус энцефалита передается в организм при укусе. Инкубационный период развития болезни – до 12 дней. Начало заболевания – острое, с проявлением менингеального синдрома, поражением нервной системы и повышением температуры тела до 40 градусов.

Первая помощь при укусе клеща должна быть оказана в первые минуты, иначе он проникнет глубоко под кожу. Насекомое нельзя вырывать или выдавливать из раны. На клеща нужно наложить кусок ваты, смоченный в растительном масле. Через 30 минут вредителя можно будет удалить при легком потягивании или же он отвалится сам. После оказания первой помощи необходимо сразу обратиться в медицинское учреждение для проведения профилактических действий против клещевого энцефалита.

При укусе жалящих насекомых (пчел, шершней, ос) у некоторых пострадавших может возникать аллергия. Даже если аллергические реакции не наблюдаются, место укуса нужно тщательно обработать:

  • Если в ране осталось жало, осторожно, не торопясь, вытащить его;
  • Для дезинфекции наложить ватный тампон, смоченный водкой, спиртом, перекисью водорода или уксусом, слегка разведенным водой;
  • Приложить к месту укуса лед. Холод уменьшит появившийся отек и не даст ему последующего развития.

Комары – наиболее распространенные кровососущие насекомые. Мало кто знает, что некоторые их подвиды могут так же стать переносчиками разных инфекционных заболеваний. Поэтому место укуса комара ни в коем случае нельзя расчесывать, а необходимо:

  • Снять зуд с помощью компрессов из перекиси водорода или содового раствора;
  • Принять антигистаминный препарат для предотвращения аллергической реакции, особенно в случае множественных укусов.

Блохи тоже относятся к кровососущим насекомым, и их укусы могут стать причиной появления в организме человека таких инфекционных заболеваний, как энцефалит, туляремия, ранее блохи были опасными распространителями чумы и тифа.

Если у человека нет аллергии на блошиные укусы, их можно лечить в домашних условиях:

  • Область укуса нужно хорошо промыть мылом или специальным антисептическим средством;
  • На некоторое время наложить на укус холодный компресс;
  • Снять зуд можно с помощью примочек из содового раствора или каламинового раствора;
  • Наносить на места укуса любой стероидный крем до полного заживления.

 

 ...при ушибах, растяжениях и переломах

Ушиб – это закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Обычно возникает в результате удара тупым предметом или при падении. Чаще повреждаются поверхностно расположенные ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы и надкостница).

Особенно страдают при сильном ударе мягкие ткани, придавливаемые в момент травмы к костям. В результате ушиба голени в области передневнутренней ее поверхности, где кожа и подкожная клетчатка прилежат к кости, может происходить омертвение кожи и ее последующее отторжение. При ударах по мало защищенным мягким тканями костям наступают не только очень болезненные ушибы надкостницы с ее отслоением, но и повреждения костей (трещины и переломы).

Первая помощь. При оказании первой помощи пострадавшим с ушибами, если есть хоть малейшее подозрение на более тяжелую травму (перелом, вывих, повреждение внутренних органов и т.п.), ее объем должен соответствовать тяжести предполагаемого повреждения. При нарушении целости кожи накладывают стерильную повязку.

В случаях отслоения кожи, при множественных ушибах, ушибах суставов, внутренних органов проводят транспортную иммобилизацию и доставляют пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. При нарушении функции дыхания и сердечной деятельности безотлагательно на месте происшествия начинают искусственное дыхание и массаж сердца. Одновременно вызывают скорую медицинскую помощь.

Уменьшению боли при небольших ушибах мягких тканей способствует местное применение холода: на поврежденное место направляют струю холодной воды, прикладывают к нему пузырь или грелку со льдом или делают холодные примочки. Рекомендуется сразу после травмы наложить давящую повязку на место ушиба и создать покой, например при ушибе руки ее покой можно обеспечить с помощью косыночной повязки.

При ушибах ноги ей придают возвышенное положение, в течение нескольких дней соблюдают щадящий режим нагрузки, а затем, по мере уменьшения боли и отека, постепенно его расширяют. Рассасыванию кровоподтека способствуют тепловые процедуры (грелка с теплой водой, теплые ванны и т.п.), согревающие компрессы, активные движения с нарастающей амплитудой в суставах, расположенных рядом с поврежденным местом, к которым можно приступать только через несколько дней после травмы.

Растяжения и разрывы связок, сухожилий, мышц относятся к часто встречающимся повреждениям опорно-двигательного аппарата. Характерным признаком разрыва или растяжения является нарушение двигательной функции сустава, который укрепляется соответствующей связкой, или мышцы, если повреждается она сама либо ее сухожилие.

При повреждении связки страдают расположенные рядом с ней питающие кровеносные сосуды. В результате этого образуется большее или меньшее кровоизлияние в окружающие ткани.

Первая помощь. При растяжении, разрыве связок поврежденному суставу, прежде всего, необходимо обеспечить покой, наложить тугую повязку и для уменьшения боли прикладывать холодный компресс на протяжении 12-24 часов, затем перейти на тепло и согревающие компрессы.

Вывих – стойкое смещение суставных концов костей, которое вызывает нарушение функции сустава.

В большинстве случаев вывих является тяжелой травмой, которая иногда угрожает жизни пострадавшего. Так, при вывихе в шейном отделе позвоночника в результате сдавления спинного мозга возможны паралич мышц рук, ног и туловища, расстройства дыхания и сердечной деятельности.

Основные признаки травматического вывиха: резкая боль, изменение формы сустава, невозможность движений в нем или их ограничение.

Первая помощь. Оказывая первую помощь пострадавшему на месте происшествия, нельзя пытаться вправлять вывих, т.к. это часто вызывает дополнительную травму. Необходимо обеспечить покой поврежденному суставу путем его обездвиживания. Необходимо приложить к нему холод (пузырь со льдом или холодной водой). Нельзя применять согревающие компрессы. Вправить вывих должен врач в первые часы после травмы.

Переломы – повреждения костей, которые сопровождаются нарушением ее целости. При переломах одновременно с повреждением кости нарушается целость окружающих мягких тканей, могут травмироваться расположенные рядом мышцы, сосуды, нервы и др. При сопутствующем перелому повреждении кожи и наличии раны перелом называют открытым, а если кожа цела – закрытым.

Первая помощь. При оказании первой помощи ни в коем случае не следует пытаться сопоставить отломки кости – устранить изменение формы конечности (искривление) при закрытом переломе или вправить вышедшую наружу кость при открытом переломе.

Пострадавшего нужно как можно быстрее доставить в лечебное учреждение. Предварительно необходимо обеспечить надежную транспортную иммобилизацию, а при открытом переломе еще и наложить на рану стерильную повязку. В случае сильного кровотечения необходимо принять меры к его остановке, например с помощью жгута кровоостанавливающего.

Если на период транспортировки нужно утеплить пострадавшего, то желательно поврежденную конечность просто укутать или оставить под наброшенной сверху одеждой (руку под пальто и т.п.).

При необходимости раздеть пострадавшего (это можно делать только в тех случаях, когда нет опасности сместить костные отломки), сначала снимают одежду со здоровой стороны, а затем на стороне повреждения; одевают в обратной последовательности. Переносить пострадавшего с переломом можно только на небольшие расстояния и лучше на носилках.

...при астматическом приступе

Бронхиальная астма – это заболевание хроническое, характеризующееся приступами удушья в ответ на различные факторы.

В возникновении приступа удушья большую роль играет повышенная секреция желез бронхов, отек слизистой бронхов, спазм бронхов. Чаще всего приступ возникает ночью. Выдох обычно затруднен, вдох короткий. Во время дыхания возникают хрипы, слышимые на расстоянии, часто больного беспокоит кашель с вязкой, трудноотделяемой мокротой. Немного легче больной чувствует себя сидя.

Первую помощь при астматическом приступе вы можете оказать больному, помогите больному сесть, удобно обеспечив опору для спины, расстегнуть тесную одежду, откройте окно для доступа свежего воздуха. Ноги лучше опустить в горячую воду. Обеспечить горче питьё. Можно приложить горчичники к икроножным мышцам. Дать больному ингалятор с сальбутамолом. Если после этого больному не становится легче, обратитесь за квалифицированной медицинской помощью. Не ждите, когда приступ самостоятельно пройдёт, потому что затянувшийся астматический приступ может перейти в астматический статус, опасный для жизни человека.

Самостоятельно купировать астматический статус или затянувшийся приступ бронхиальной астмы вы не сможете, этим должны заниматься профессионалы, имеющие медицинское образование. Первая помощь при астматическом приступе должна оказаться быстро. Для этого вам необходимо вызвать скорую помощь.

Скорая помощь «Айболит» быстро приедет к вашему больному с астматическим приступом. Бригады окажут первую помощь и симптоматическое лечение. Они укомплектованы всем необходимым инструментальным и медикаментозным обеспечением. Все лекарственные препараты, которые использует скорая помощь «Айболит» для лечения и оказания первой медицинской помощи имеют сертификаты, расходные расходные материалы одноразового использования, инструменты стерильные. Медицинская компания «Айболит» работает с 2005 года и представляет качественную медицинскую помощь, как взрослым, так и детям. Диспетчерская служба «Айболит» работает и принимает вызовы в любое время суток.

...при алкогольном отравлении

Доврачебная помощь при алкогольном отравленииО вреде  алкогольной зависимости все знают давным-давно, но, тем не менее наше общество все равно употребляет алкогольные напитки, несмотря на массу предупреждений. Алкогольные напитки в нашем обществе не запрещаются, а зачастую помогают непринужденно и весело  провести досуг и отдохнуть. Однако, люди не всегда осознают, в какой подчиненности у алкоголя они могут оказаться из-за регулярного употребления спиртных напитков. Похмелье  говорит человеку о том, что он находится в прямой зависимости  от спиртных напитков.

Как избавиться от алкогольной интоксикации безопасно для пациента знает только врач, поэтому Вам необходимо обратиться за помощью к медицинским специалистам. Врачи проведут дезинтоксикацию организма, помогут избавиться от остатков алкоголя, выведут токсины  и больной  почувствует себя намного лучше и вернется к полноценной, активной  жизни полноценного человека.

Доврачебная помощь при алкогольном отравлении необходимо, в первую очередь придать пациенту правильное положение (лежа на правом боку). Создать комфортную обстановку (приглушенный свет, приятная музыка, комфортная психоэмоциональная обстановка). Обеспечить адекватный объем жидкости, необходимый организму в данный момент. Вызывая скорую помощь необходимо четко указать состояние больного на момент вызова, количество дней употребления алкогольных напитков и добиться согласия пациента на инфузионную терапию.

...при открытом переломе

При открытом переломе нарушается целостность не только кости, но и наружных тканей (кожа, подкожная клетчатка, мышечная ткань). Отличительный признак этого вида травмы — наличие раны и  наружного кровотечения, что осложняет наличие перелома кости. Открытые переломы — это всегда переломы со смещением костных отломков, что делает их одним из тяжелых видов травм. Поэтому, чем скорее больному оказывается помощь, тем лучше его прогноз на выздоровление. Поэтому, несмотря на то, что квалифицированную помощь может оказать только врач, огромное значение имеет знание навыков оказания доврачебной помощи. Ведь в некоторых ситуациях это может спасти жизнь пострадавшего человека.

Итак, основными моментами, которые нужно знать, оказывая первую помощь при открытом переломе, являются:

  • остановка кровотечения и наложение асептической повязки;
  • обезболивание;
  • иммобилизация (обездвиживание) конечности
Подробности оказания помощи

Остановить кровотечение Вы можете: либо наложением давящей повязки на рану, если не повреждены крупные сосуды и кровотечение не выражено, либо наложением жгута, отступя пять-шесть сантиметров вверх от раны. Помните, что при наложении повязки использование ваты нежелательно, используйте марлевые тампоны и салфетки. Жгут накладывается достаточно туго, в идеале до остановки кровотечения. Обязательно отметьте время наложения жгута. В бытовых условиях, если нет резинового жгута — используйте ремни, полосы ткани и тому подобное.

Обезболить пострадавшего Вы можете доступными анальгетиками из аптечки ( анальгин, кетанов, дексалгин, баралгин, диклофенак), в идеале конечно, это должна быть внутримышечная инъекция.

Транспортная иммобилизация

Иммобилизация конечности при оказании первой помощи при открытом переломе достигается с помощью фиксации конечности к твердому материалу, цель иммобилизации — создать постоянное положение, чтобы исключить дополнительное смещение костных отломков. Это могут быть лестничные шины, доска, твердый картон, ветка дерева, рукоятка лопаты и прочее. Помните, что длины шины должно хватить для фиксации и двух — трех соседних от места перелома суставов.

Мы надеемся, что наши простые рекомендации помогут Вам в сложной ситуации оказать помощь пострадавшему с открытым переломом.

...при переломе ноги

Перелом ноги относится к наиболее частому виду травм. Что и не удивительно, учитывая то, что нога — это одна из наиболее активных частей тела. Напомним, что перелом — это травма, которая сопровождается нарушением целостности кости. Анатомически нога состоит из бедренной кости, костей голени и костей стопы. Перелом может возникнуть на любом из этих участков, но к счастью правила оказания доврачебной помощи просты и  универсальны.

Правила оказания помощи

Основным правилом оказания помощи при переломе ноги является иммобилизация (фиксация) конечности, чтобы предупредить дальнейшее повреждение тканей и смещение костных отломков. Это достигается с помощью проволочных или деревянных шин (твердых каркасов), к которым прибинтовывается поврежденная конечность, используются пневмошины и вакуумные шины, которые являются средством выбора для транспортной иммобилизации. В бытовых условиях можно использовать подручные средства — доски, ветку дерева, кусок пластика и т.п. Помните, что нельзя накладывать шину на голое тело, обязательна прокладка из ваты, либо из одежды. Необходимо выбирать шину достаточной длины, чтобы фиксировать два соседних с переломом сустава, а при переломе бедренной кости — три сустава (тазобедренный, коленный, голеностопный).

При переломе ноги пострадавший испытывает сильную боль, поэтому вторым правилом оказания помощи является обезболивание. Используйте доступные Вам анальгетики: анальгин, кетанов, дексалгин. Уменьшение болевых ощущений способствует уменьшению патологических реакций со стороны сердечно — сосудистой системы.

Переломы крупных костей

При переломах крупных костей, например бедренной, возникает так называемая «скрытая» кровопотеря, которая может достигать до 500 мл. Поэтому, если Вы видите, что пострадавший бледный, либо возникает потеря сознания — постарайтесь положить выпрямленные ноги больного на возвышение (подушка, валик), этим Вы увеличите приток крови к сердцу и уменьшите сердечно-сосудистую недостаточность.

Желательно не давать пострадавшему ничего во внутрь до осмотра врача, так как возможна операция и проведение анестезии.

И, конечно, пациента необходимо направить в травматологический стационар, для оказания специализированной помощи. На современном этапе считается, что чем раньше больному с переломом ноги оказана помощь, тем благоприятней прогноз для выздоровления и меньше осложнений.

...при повреждении глаза

Различают несколько видов повреждения глаз, а именно:

  • тупая травма глаза;
  • проникающая травма глаза;
  • не проникающая травма глаза.

Тупая травма глаз

При тупых травмах глаза на доврачебном этапе всегда удается определить степень тяжести повреждения. При осмотре пациента  всегда нужно думать о возможности тяжелых повреждений. Пациенту дают сосудоукрепляющие препараты и препараты, повышающие свертываемость крови. И машиной скорой помощи доставляем в офтальмологическое отделение.

Проникающая травма глаз

При проникающих повреждениях глаз доврачебная помощь заключается во введении противостолбнячной сыворотки, закапывание в раненый глаз 30% раствор сульфацил натрия. Внутримышечно вводят разовую дозу антибиотика широкого спектра действия, вводят сосудоукрепляющие и повышающие свертываемость крови препараты. Накладывают бинокулярную стерильную повязку и автомобилем скорой помощи доставляют в офтальмологическое отделение. При подозрении на наличие инородного тела транспортировать больного нужно в лежачем положении на боку на стороне поврежденного глаза.

Не проникающая травма глаз

При не проникающем повреждении глаза доврачебная помощь заключается в закапывании глаза 30% раствором сульфацил натрия и закладывании за веко дезинфицирующей мази. Если возникают сомнения в характере ранения, то следует оказать помощь в полном объеме, как и при проникающем повреждении глаза.

...при пулевых ранениях

С учетом реалий современного общества, умение оказать первую помощь пострадавшему от пулевого ранения перешло, к сожалению, в разряд насущной необходимости.

Огнестрельные ранения, по отношению «раневой снаряд-рана», делятся на:

  • слепые, когда раневой снаряд остается в ране
  • сквозные, когда имеется входное и выходное отверстия и раневой снаряд находится вне раны,
  • касательные, когда отсутствует входное и выходное отверстия, а ранение происходит по касательной траектории.

Все пулевые раны относятся к загрязненным ранам, характеризуются зонами некроза вокруг раны и инородных тел в ране. В этом их отличие от других видов ран.

Принципы оказания доврачебной помощи

Общие принципы оказания доврачебной помощи при пулевых ранениях заключаются в:

  • обработки кожи антисептиком вокруг раневого отверстия (это может быть раствор йода брильянтового зеленого, 70% спирт, раствор хлоргексидина и прочее), желательно и промыть раневой канал водным раствором антисептика (мирамистин, хлоргексидин, декасан, фурацилин) либо раствором антибиотика;
  • обезболивание ( налбуфин, кеторолак, дексалгин, анальгин внутримышечно).
  • наложение асептической повязки на огнестрельную рану, желательно использовать стерильный перевязочный пакет;
  • остановка наружного кровотечения (давящая повязка, наложение жгута);
  • иммобилизация конечности.

В зависимости от анатомической области поражения может потребоваться проведение мероприятий по элементарному поддержанию жизни ( искусственное дыхание рот в рот, непрямой массаж сердца – соотношение искусственных вдохов и компрессий грудной клетки 2 к 30), элементарные противошоковые мероприятия — поднять пострадавшему ноги, чтобы увеличить приток крови к сердцу, при ранениях в брюшную полость не следует давать ничего внутрь, а при выпадении внутренних органов вправлять их, достаточно накрыть стерильной влажной салфеткой.

Важные действия при пулевом ранении

К неспецифическим, но обязательным действиям относятся: оценка пульса, дыхания и сознания пострадавшего, для определения необходимости в проведении элементарного реанимационного пособия. Не забывайте важный момент — больные без сознания должны находиться в положении лежа на боку для предупреждения попадания крови и рвотных масс в дыхательные пути, при западении языка – необходимо открыть пострадавшему рот и выдвинуть вперед нижнюю челюсть либо фиксировать высунутый наружу язык пострадавшего.

Надеемся, что соблюдение этих простых правил позволит Вам не растеряться в сложной ситуации, а грамотно оказать первую помощь пострадавшему с пулевым ранением.

...при укусе собаки

К сожалению, укусы собак не такая уж и редкость в нашем быту. Поэтому знание основ оказания первой помощи при укусе собаки это скорее насущная потребность, поскольку каждый сталкивался с укусами животными. Либо на месте потерпевшего, либо оказывал первую помощь.

Общие принципы оказания первой медицинской помощи при укусе собаки имеют свои особенности. Остановимся на них подробней. Так как укушенные раны всегда инфицированные, то при оказании помощи не стремитесь к немедленной остановке истечения крови из раны, это лучше сделать более постепенно, так как с кровью удаляется слюна животного из раны. Разумеется, речь не идет о кровотечении из крупных сосудов, когда необходимо остановить кровотечение немедленно. Обработка антисептиком раны при укусе собаки производится несколько раз, как правило это спиртовые растворы брильянтового зеленого, йода и прочие, желательна предварительная обработка раствором перекиси водорода. Затем накладывается асептическая повязка на место укуса. При поверхностных ранках возможна обработка с помощью проточной воды и мыла, перед обработкой антисептиком и без наложения повязки.

Итак, учитывая эти особенности, первая помощь пострадавшему от укуса собаки заключается в следующем:

  • остановка кровотечения;
  • обработка антисептиком;
  • асептическая повязка;
  • обезболивание;
  • транспортировка в травматологический пункт для первичной хирургической обработки раны.

Собаки могут быть переносчиками опасных инфекций, среди которых бешенство и столбняк. В связи с этим, необходимо выяснить имеет ли животное сертификат прививок, если собака домашняя, и прививался ли пострадавший от столбняка. Если произошла укушенная ампутация части тела (палец, ухо и прочее), то их нужно транспортировать вместе с пострадавшим в чистом полиэтиленовом пакете на холоде для дальнейшей реконструктивной операции.

Помните о том, что любую травму легче предупредить, чем вылечить, соблюдайте осторожность при общении с животными. Не оставляйте собак одних  с детьми, избегайте контактов с бродячими и дикими животными.

Автор:

Сеть скорой медицинской помощи "Айболит"
Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru